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        春雨醫生

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        eb病毒感染

        epstein-barr病毒(ebv)為皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員,它在世界各地都有分布,為95%以上的成人所攜帶。ebv是傳染性單核細胞增多癥的病原體,更為重要的是,ebv與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關性,被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。

        多見于3~5歲兒童

        有傳染性飛沫傳播,消化道傳播,血液傳播

        潛伏期約4~7周,感染可涉及到全身的各個器官臟器,臨床表現復雜多樣,一般有發熱,食欲減退,惡心,嘔吐,腹瀉,全身淋巴結腫大,肝脾腫大,皮疹等,有的還可出現神經系統癥狀,本病恢復期較長,一般需2~4周。

        1.外周血象
        血象改變是本病的重要特征。早期白細胞總數多在正常范圍或稍低,發病1周后,白細胞總數增高,一般為(10~20)x109/l,高者可達60x109/l.單個核細胞增多為主,占60%以上。異常淋巴細胞增多10%以上或其絕對值超過1.0×109/l時具有診斷意義。血小板計數常見減少,可能與病毒直接損傷及免疫復合物作用有關。
        2.血清學檢查
        (1)嗜異凝集試驗(heterophilagglutinationtest):患者血清中出現igm型嗜異性抗體,能凝集綿羊或馬紅細胞,陽性率達80%~90%,效價高于1:64經豚鼠腎吸收后仍陽性者,具有診斷意義。5歲以下小兒試驗多為陰性。
        (2)ebv抗體檢測:用免疫熒光法和酶免疫吸附法檢測血清中vcaigm和eaigg.vcaigm是新近ebv感染的標志,eaigg是近期感染或ebv復制活躍的標志,均具有診斷價值。
        (3)ebv抗原檢測:southern印跡法可檢測整合的ebvdna;原位雜交可確定口咽上皮細胞中ebv的存在;聚合酶鏈反應可敏感、快速、特異地檢出標本中的ebvdna.
        ebv特異性抗體的檢測用免疫酶染色法或免疫熒光技術檢出血清中ebvlgg抗體,可診斷為ebv近期感染。在鼻咽癌血清中可測出vca-lgg抗體達90%左右,病情好轉;抗體效價不降,因此對鼻咽癌診斷及預后判斷有價值。尤其中國學者大規模人群調查,發現抗ea-lga效價上升,極大地增加了得鼻咽癌的危險性,為該癌腫的早期診斷,提供了重要手段。

        本病須與巨細胞病毒感染鑒別。
        巨細胞病毒感染是由巨細胞病毒(cmv)引起的性傳播疾病。有20%在出生時無任何癥狀,但也有出生后不久出現昏睡、呼吸困難和驚厥等,并于數天或數周內死亡。其他癥狀有意識運動障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經系統癥狀等。

        eb病毒感染西醫治療
        ebv感染目前尚無特效治療,主要為對癥用藥。急性期應臥床休息。繼發細菌感染時可酌情選用抗菌藥物治療。
        腎上腺皮質激素可使炎癥迅速消退,其劑量如潑尼松30~60mg/d,分次口服,4天后快速遞減劑量,直至停藥。對腎上腺皮質激素療效不良者,可給予免疫球蛋白靜脈滴注。
        確診有脾破裂者應緊急外科處理。
        無環鳥苷、丙氧鳥苷、阿昔洛韋、α干擾素、更昔洛韋能抑制eb病毒的復制,但對臨床癥狀的改善并無明顯作用。
        預后
        疾病大多能自愈。也可能轉化為傳染性單核細胞增多癥、非洲兒童淋巴瘤、鼻咽癌。
        eb病毒感染中醫治療
        當前疾病暫無相關療法。
        以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生。

        日常護理
        病區宜經常通風,病人口腔分泌物應專門容器收集,消毒無害化處理。

        1.依據ebv主要是通過唾液傳染的特點,應養成良好的個人衛生習慣,禁止隨地吐痰。
        2.嚴禁口對口喂飼嬰兒。
        3.預防接種eb病毒疫苗(國內已研制成功).

        好評醫生-eb病毒感染
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        你好,孩子有沒有發熱?發熱幾天了? 有結果嗎? 抗病毒治療吧 傳單是EB病毒感染后的一系列癥狀
        張建昭 首都兒科研究所
        2020-07-27
        你好,這個不是eb病毒感染。這個是EB病毒的DNA定量不是病毒感染。有心肌損害心肌酶高,你有心肌損害。
        劉偉華 西安市第一醫院
        2020-11-03
        您好,可以看看檢查單嗎?需要繼續抗病毒治療現在寶寶有什么癥狀?化驗單提示還是有EB病毒感染
        韓晏平 曲周縣婦幼保健院
        2020-07-06

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