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        春雨醫生

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        睪丸炎

        睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。

        男性人群

        無傳染性

        常見癥狀:睪丸脹痛、睪丸囊腫、男性小腹疼痛
        1.高熱、畏寒。

        2.睪丸疼痛,并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛。

        3.患病睪丸腫脹、壓痛,如果化膿,摸上去就有積膿的波動感覺。

        4.常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液

        5.兒童發生病毒性睪丸炎,有時可見到腮腺腫大與疼痛現象。

        1.睪丸自檢
        使陰囊松弛,以便摸到硬塊和異常。檢查時,雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。
        2.局部檢查
        雙側陰囊內腫塊后,大致可區分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較易引起腫瘤轉移。確診睪丸腫瘤性質需依靠手術后的病理報告。
        3.B超檢查
        可較準確測定睪丸的大小、形態及有無腫瘤發生。凡是隱睪患者,可了解睪丸發育情況及是否腫大、惡變等。
        4.抽血化驗
        腫瘤標記物人絨毛膜促性腺激素(hcg,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(afp正常值<25微克/升)檢查超過正常值,應作進一步檢查。
        5.胸部X線檢查
        包括透視或拍胸片。
        6.計算機斷層掃描(ct)和磁共振成像(MRI)
        可較為精確地了解腹膜后有無轉移,對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。

        本病應與睪丸扭轉、嵌頓疝及睪丸腫瘤相鑒別。睪丸炎有炎癥癥狀,急性發作時有紅腫熱痛,借助B超或ct等影像學手段可鑒別。

        1.細菌性睪丸炎
        臥床休息,將陰囊托起,局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。疼痛劇烈時用止痛藥效果不佳者,可作患側精索封閉。全身用藥應選廣譜或對革蘭陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。

        2.慢性非特異性睪丸炎
        雙側慢性睪丸炎常可造成不育。治療上主要針對慢性睪丸炎的病因。

        3.流行性腮腺炎性睪丸炎
        (1)抗生素對本病無效,以對癥治療為主。

        (2)腎上腺皮質激素的使用對恢復期患者有明確療效。

        (3)1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流,保護生精功能。

        (4)干擾素除對急性腮腺炎性睪丸炎有較好療效外,還對防止睪丸萎縮有明顯效果。

        4.睪丸疼痛的治療
        應在確定其病因的基礎上進行對癥治療,一時查不出原因,則可做鎮靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療。

        1.中年男性要注重自己的睪丸保養。睪丸保養是解決男人性功能障礙的重要手段。
        2.如在按摩時發現有疼痛感,可能為睪丸炎或附睪炎,請及時到醫院檢查。
        3.急性腮腺炎睪丸炎雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞,甚至睪丸萎縮,可導致男子不育癥。
        4.應多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生素C等成分攝入,以提高身體抗炎能力。
        5.避免吃辛辣刺激食物、吸煙、飲酒、久站久坐、過度性生活、頻繁自慰等。

        好評醫生-睪丸炎
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        你好!請問睪丸炎治愈多長時間了?現在是勃起功能不好還是性交時間短?
        張志勇 解放軍第981醫院
        2020-03-03
        有檢查嗎報告發過來報告?用過藥沒你好,睪丸炎這種情況多久了?有什么癥狀你好,在嗎?最近有沒有得過尿路感染?有沒有尿頻尿急尿痛癥狀?既往有沒有得過腮腺炎?最近有在哪里檢查治療過嗎?把報告發過來
        蔡鴻財 中山大學附屬第一醫院
        2020-10-20
        急性非特異性睪丸炎多是感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。 和女性hpv關系不大
        程量 重慶市榮昌區人民醫院
        2019-12-08

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